Tratamentul prostatitei este una dintre cele mai dificile sarcini ale urologiei moderne. În ciuda succesului diagnosticului și a detectării la timp a bolii, numai în 30 % din cazuri pot fi obținute o vindecare completă. În cele mai multe cazuri, se urmărește obiectivul de a obține o remisiune stabilă pe termen lung. În acest caz, prostatita cronică este dificil de tratat doar cu terapia medicamentoasă.
Fără a îndeplini rezultatele medicamentelor prescrise, pacienții schimbă medicii, încearcă să ia noi antibiotice, să efectueze mai multe cursuri de masaj, să petreacă mult timp și bani pentru tratament. Mulți dezvoltă impotență care distruge uneori familia. Unii pacienți "intră complet în boala, munca, familia și copiii care sunt interesați. Uneori sunt convinși că expresia unor glume: " Glanda prostatei este a doua inimă a unui bărbat "care are motive serioase. Un paradox - un tânăr sănătos fizic, tânăr pierde interesul pentru viață și este uneori împiedicat.
Ce este prostatita?
Prostatita este o inflamație a glandei prostatei (prostată), boala este extrem de frecventă. Conform diverselor surse, 35-45% dintre cele mai puternice sexuale sexuale arată ca acesta. În același timp, boala afectează în principal bărbații cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani, adică în primele vieții în timpul activității sexuale active.
Principala funcție a prostatei este participarea la formarea spermatozoizilor. Numeroasele sale felii glandulare dizolvă un secret care oferă lichid de spermă, nutrienți mai puțin vâscoză și spermă și asigură activitatea și supraviețuirea lor. Lichidul de semințe curge în prostată, este îmbogățit cu acest secret și este turnat în uretră în timpul emoției. În același timp, fibrele musculare ale prostatei sunt implicate în „presarea" spermei în timpul actului sexual. Astfel, bolile prostatei influențează zona genitală masculină, influențează eficacitatea, agravează calitatea spermei și reduc capacitatea de a fertiliza.
Prostata este situată într -o cameră îngustă care este limitată de oasele pelvisului, printre alte organe, care sunt implicate în oamenii zilnici ai unei persoane. Prin urmare, inflamația prostatei se reflectă în alte procese fiziologice. Prin urmare, partea superioară a uretrei (uretra) trece prin prostată, astfel încât boala prostatei duce adesea la bărbați care devin frecvent, iar procesul în sine este dureros și dificil. Partea din spate a prostatei de lângă peretele rectului, astfel încât constipația poate fi observată și cu inflamație.
Prostatita are simptome similare cu alte boli ale mingii genitari (prostată -denom, cistită, uretrită etc. ). Prin urmare, pentru tratamentul competent cu reclamații în acest domeniu, este necesar să contactați imediat un urolog.
Tipuri de prostatită
Datorită severității procesului inflamator și a duratei cursului bolii, prostatita este împărțită în două moduri: acută (durata acesteia nu este mai mare de 3 luni) și cronică. Cauzele prostatitei acute, caracteristicile modificărilor glandelor în diferite etape au fost examinate bine și au fost dezvoltate metode de tratament foarte eficiente. În ceea ce privește prostatita cronică de astăzi, rămân mai multe întrebări decât răspunsuri - acest lucru se aplică diagnosticului și tratamentului bolii.
Prostatită acută: simptome, stadioane, cauze
Prostatita acută apare la 5-10% dintre bărbați, în mare parte cu vârste cuprinse între 20 și 42 de ani. La tratarea competentă, boala nu durează mai mult de 3 luni. Simptomele prostatitei sunt foarte pronunțate, ceea ce, în majoritatea cazurilor, forțează imediat pacientul să vadă imediat un medic.
Prostatita acută se caracterizează prin astfel de simptome ușoare:
Manifestări locale - Durerea în abdomenul inferior, pasul, penisul, rectul, durerea poate duce la partea inferioară a spatelui și a coccisului. Datorită edemului inflamator al prostatei, lumenul uretrei este restrâns de fier, dificultăți și durere în timpul urinării. Se poate dezvolta o întârziere accentuată a urinei, în care pacientul nu poate urina în mod independent (sunt necesare șederi în spital și introducerea unui cateter).
General - Temperatură ridicată, slăbiciune, sete, greață, vărsături, nor de conștiință etc.
Există trei forme (sau altfel pot fi descrise ca prostatită acută: katarrhal, folikular și parenchimal. Un abces (abces) al prostatei (N. A. Lopatkin, 2002) se distinge și el.
În primul rând, membrana mucoasă a canalelor de ieșire este influențată de tubulii prin care este afișat secretul prostatei în uretră. Katarrhal -prostatita se dezvoltă.
Glandele în sine sunt implicate în inflamație care sunt responsabile pentru dezvoltarea prostatitei foliculare secrete.
Inflamația se extinde la cea mai mare parte a organului - se dezvoltă prostatita parenchimală.
Cursul prostatitei acute poate fi complicat prin dezvoltarea abcesului - abcesul prostatei. Aceasta este cea mai impresionantă formă a bolii, deoarece infecția poate intra în fluxul sanguin în absența unui tratament competent - microbii sunt transportați de corp și sânge (sepsis dezvoltat) cu o probabilitate ridicată de un rezultat fatal.
Severitatea simptomelor depinde de forma bolii: cu prostatita katarrhal sunt minime. În absența unor măsuri adecvate, se dezvoltă forme severe care sunt caracterizate prin manifestări pronunțate - atât la nivel local, cât și în general.
Principala cauză a prostatitei acute este o infecție. În cele mai multe cazuri, agenții patogeni pătrund în prostată din uretra de -a lungul căii în creștere. Poate fi:
Infecții cu transmitere sexuală: gonococi (gonorhoe-patogenic), Chlamydia, Trichomonas, uree etc. Ele sunt cele mai frecvente cauze ale prostatitei acute la bărbații tineri care au între 20 și 30 de ani și o viață sexuală la întâmplare.
Conținut microorganisme patogene, adică microbi care pot fi prezenți constant în corp, dar se activează doar cu o scădere a imunității generale și locale. Cele mai frecvente E. coli, inclusiv „făptuitorii" pot fi Klebsiella, Proteus, mai rar - streptococi, stafilococi etc. Acest motiv este diagnosticat la bărbați de peste 40 de ani.
Important pentru microbi rari (de exemplu, stafilococi) poate pătrunde în prostată în alte moduri:
Cu un flux sanguin sau o limfa de efective purulente în corp (amigdalită cronică, sinuzită, gătit, dinți karioși etc. ). În acest caz, prostatita acută poate începe imediat cu un abces (abces);
Din uretra de -a lungul căii descendente, dacă există inflamație a vezicii urinare (infecție a vezicii urinare), rinichi, tract urinar superior;
În timpul diferitelor manipulări terapeutice și de diagnostic în prostată (introducerea unui cateter în uretră, introducerea de droguri etc. ). Infecția intră în prostată prin zone rănite.
Cu toate acestea, infecția nu este singura cauză a inflamației. Prostata este un organ care este bine protejat de invazia microbilor. Sterilitatea sa este menținută datorită activității de imunitate generală și mecanisme de protecție locală: secretul prostatei are capacitatea de a distruge microbii care au avut loc în organ. Prin urmare, anumite condiții trebuie create în organ pentru a dezvolta o infecție.
Un mediu favorabil pentru dezvoltarea microbilor este acumularea de celule moarte în țesuturi, care sunt un mediu de nutrienți excelent pentru infecție datorită conținutului de proteine din ele. De exemplu, o infecție poate mânca un secret stagnat al ratei de ascensiune a prostatei în canalele de pornire din cauza ejaculării incomplete. În această privință, este necesar ca tratamentul eficient al prostatitei și prevenirea acesteia să acorde atenție proceselor stagnate din pelvis și cauzelor apariției lor.
Prostatită cronică: simptome, cauze
Prostatita cronică are o natură lungă (mai mult de 3 luni) (repetată). Boala are o serie de simptome neplăcute:
Încălcarea urinării. Datorită inflamației, terminațiile nervoase din uretră sunt iritate, ceea ce duce la urină frecventă (în special noaptea), apeluri subite și imperative (imperative) și incontinență urină. În același timp, procesul de urină în sine este dificil, poate fi însoțit de tăierea durerii, deoarece uretra este comprimată din cauza edemului glandei.
Tulburări de funcții sexuale. În timpul relațiilor sexuale, există o ejaculare mai rapidă, durere în timpul sau după acest proces. O erecție este slăbită, dorința sexuală este redusă. Tratamentul analfabet pe termen lung poate duce la impotență și infertilitate.
Durerea pe care pacientul o experimentează nu numai în organele genitale și în piscina mică (testiculele, capul penisului, perineul, rectul), ci și în partea inferioară a spatelui, pe interiorul șoldurilor.
Prostatoree Dacă secretul prostatei în afara actului sexual este eliberat din uretră. Acest lucru se datorează slăbirii tonului mușchilor canalelor de ieșire ale prostatei, motiv pentru care se desfășoară secretul din uretră. În prostatita bacteriană, un secret poate fi un amestec de puroi și în cazul prostatitei calculate (cu formarea de pietre) cu sânge.
Statele depresive, oboseala crescută, anxietatea, etc. Unii sunt atât de absorbiți emoțional de boală, încât nu mai sunt interesați de nimic care duce la pierderea muncii, „deviere de la realitate la boală".
În conformitate cu termenul „prostatită cronică", este combinat un grup întreg de afecțiuni care au cauze și caracteristici diferite ale electricității:
Prostatită cronică bacteriană dacă inflamația este cauzată de o infecție și durează mai mult de 3 luni. Doar în 8-35% din cazurile de prostatită cronică este o legătură dovedită cu infecția.
„Durere pelvină cronică". Un astfel de diagnostic este furnizat în majoritatea (80-90%) cazuri de prostatită cronică, deoarece infecția nu este demonstrată. În același timp, două condiții sunt diferențiate:
Prostatită abacteriană cronică. În acest caz, nu există nicio infecție în analizele urinei și secretul prostatei, dar există semne de inflamație (crește nivelul de leucocite).
Prostatodini (prostatopatie). Atunci când diagnosticați semnul inflamației în sine, se găsesc doar simptome ale inflamației (durere, dificultăți de urinare), nu există modificări (nu există modificări ale prostatei în funcție de datele cu ultrasunete, nu există leucocite în analize etc. ). Această situație este observată în 20-30% din cazuri (A. B. Laurent, D. Yu. Pushkar, A. S. Segal, 2002). Cuvântul prostatită în sine include existența obligatorie a inflamației, astfel încât această stare se referă formal la prostatis cronică doar prin prezența simptomelor procesului inflamator.
A utilizat prostatita inflamatorie dacă inflamația prostatitei apare asimptomatică și este detectată din greșeală din alt motiv.
Procesele de stagnare în piscină
Principala condiție necesară pentru dezvoltarea prostatitei (atât acute, cât și cronice) este o suprasolicitare în piscină. Cauza de bază a prostatitei poate fi doar tulburări autoimune sau hormonale în cazuri foarte rare.
Stagnarea poate fi de natură locală și poate atinge doar stagnarea prostatei. Poate fi format în practica frecventă a actului sexual întrerupt, masturbarea sau pe baza abstinenței pe termen lung, deoarece viața sexuală obișnuită și acțiunile sexuale cu drepturi depline sunt foarte importante pentru sănătatea unui bărbat. În caz de masturbare, ejacularea incompletă are loc din cauza unei poziții fixe așezate, deoarece puterea de a apăsa lichidul de semințe depinde de circulația sângelui bun a regiunii, ceea ce ar trebui să fie garantat de activitatea activă a mușchilor pelvisului.
Secretul care a rămas în canalele de pornire se îngroașă și înfundă, ceea ce împiedică eliberarea unui nou secret. În același timp, secretul stagnant își pierde proprietățile bactericide, i. H. Capacitatea de a distruge microbii. Celulele și particulele de descompunere ale lor conținute în matriță secretă (proteină) devin un mediu de nutrienți pentru infecție. Acest lucru este deosebit de important pentru a înțelege în care prostatita este cauzată de o floră patogenă condiționată (de exemplu, un băț intestinal), care este adesea prezentă în organism, dar este activată numai în condiții favorabile, iar celulele moarte sunt acumulate.
Cu toate acestea, stagnarea secretului din cauza vieții sexuale imperfecte nu este singura cauză a prostatitei, mai ales când vine vorba de prostatită sau vârstă cronică. Stagnarea sângelui și a limfaturilor în piscina mică joacă un rol semnificativ, ceea ce duce, de asemenea, la acumularea de celule moarte și la alte modificări negative ale țesuturilor.
Datorită stagnării venoase, organele pelvine se umflă, inclusiv prostata. Într -un spațiu înghesuit care este limitat de oasele pelvine, o astfel de revărsare de sânge duce la presarea vaselor de sânge (dieta se agravează în consecință), canalele de ieșire ale prostatei etc.
În prostatita acută, Fonhirovania este posibilă numai în stadiile incipiente dacă temperatura corpului nu este mai mare de 37, 5 și numai în combinație cu terapia medicamentoasă. Conform fazei acute a prostatitei (care este de obicei tratată în spital sub controlul strict al urologului), fonirovania poate fi recomandată pentru a opri stagnarea proceselor pentru normalizarea fluxului limfatic, fluxul sanguin și producerea secreției glandei prostatei. Faptul prostatitei acute arată că unele fenomene congestive au apărut în zona pelvină, ceea ce poate duce apoi la prostatită cronică. Fonhirovanie poate fi efectuată profilactic dacă s -a întrerupt relații sexuale întrerupte sau o abstinență neobișnuit de lungă.
